Метод определенияИсследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

Исследуемый материалГрудное молоко

Доступен выезд на дом

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

 

Синонимы: Breast milk Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility.

 

Краткое описание исследования «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Лактационный мастит является распространенным заболеванием у лактирующих женщин. По данным проспективных исследований, частота лактационного мастита составляет от 3 до 33% от всех кормящих матерей.

Наиболее часто лактационный мастит регистрируется в первые шесть недель после родов. Однако мастит при кормлении грудью может возникнуть в любой период времени. Повторные эпизоды лактационного мастита встречаются в 40–54% случаев. К развитию лактостаза и мастита у кормящей женщины могут приводить: редкие кормления у груди, вскармливание по часам, пропущенные кормления, ограничение пребывания младенца у груди, дефекты прикладывания, повреждения соска, слабое и вялое сосание ребенка, неэффективное сцеживание молока, избыток молока, быстрое отлучение от груди, давление на грудь (например, жестким и плотным бюстгальтером, автомобильным ремнем безопасности), заболевания матери или ребенка, материнский стресс и усталость.

По данным ВОЗ, при развитии мастита бактериологическое исследование грудного молока с определением чувствительности флоры рекомендуется проводить в следующих случаях: при рецидиве мастита, при тяжелом клиническом течении, при отсутствии улучшения после начала лечения стартовыми антибактериальными препаратами в течение 48 часов (2 суток), при госпитальных случаях развития мастита, при наличии у матери аллергии на стартовые антибактериальные препараты, при необычных случаях клинического течения. Однако следует помнить, что проведение бактериологических исследований грудного молока без наличия клинической картины мастита не имеет смысла.

В случае острого гнойного мастита кормление грудью прекращают (чаще всего на время лечения антибиотиками, до 7 дней). При других формах мастита (не гнойных) специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Это позволит быстро ликвидировать застой молока. Даже если в молоке выявлены какие-то микроорганизмы, но нет признаков острого гнойного мастита, грудное вскармливание будет безопасным.

Основной возбудитель мастита золотистый стафилококк, для которого характерна высокая вирулентность и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Не менее опасны энтеробактерии, синегнойная палочка и др.

Точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам крайне важны. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

 

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• Staphylococcus aureus;
• энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. и др.);
• неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и др.).

 

С какой целью проводят исследование «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Исследование проводят для определения возбудителя воспалительного заболевания молочной железы у матери, а также для обоснования рациональной антибиотикотерапии.

 

Что может повлиять на результат исследования «Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

 

Литература

1. Киосов А. Ф. Лактостаз и мастит: что может сделать неонатолог и педиатр? //Вопросы практической педиатрии. – 2020. – Т. 15. – №. 2. – С. 99-106. 
2. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //М.: Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2014. – №. 1. – С. 154.
3. Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР. – 1984 г.
4. Рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2021-01, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2021. 
5. Хирургические болезни. Учебно-методическое пособие /Под редакцией Чернядьева С.А. – Екатеринбург. – 2018. – 22 с.
6. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
7. М100 Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 31th Edition. – 2021.